跨省住院不降报销比例 湘鄂医疗保障互联互通

4月26日，湘鄂医疗保障互联互通合作协议签约仪式在长沙举行。签约仪式上，正式确定了《湘鄂医疗保障互联互通事项清单（第一批）》，内容涵盖参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医区域互认、异地就医结算等9大方面。其中两项（异地就医区域互认、扩大湘鄂两省门诊慢特病直接结算病种范围）拟于今年6月底前开通。

　　目前，湘鄂两省在医疗保障互联互通方面已有4项工作执行落地。包括参保信息查询、医疗保险关系转移接续、异地就医结算、落地执行湖北省际联盟第一批中成药集中带量采购中选结果。

　　在此背景下，今年6月底前，5项工作也计划落地开通，包括参保证明打印、参保缴费查询、异地就医区域互认、扩大湘鄂两省门诊慢特病直接结算病种范围、联动湖北联盟第二批中成药集采中选结果。

　　本次签约的湘鄂医疗保障互联互通合作协议明确，湘鄂毗邻的市州或区县率先实现跨省住院视同在统筹区内就医，无需办理异地就医备案，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。也就是说，不降低报销比例，这相当于提高了临时外出医院人员的医保报销比例5个点或10个点。

　　这次签约的湘鄂医疗保障互联互通合作协议明确，将新增15个诊断名称相同、代码一致、经办管理相近的门诊慢特病病种纳入直接结算范围。