健康科普 | 炎炎夏日，怎样高质量管理血压？

“我照常服用降压药却出现了血压偏低，这种情况能不能停降压药？”“晚上的血压比白天还高，怎么办呢？”随着气温的逐渐升高，长沙市中医医院（长沙市第八医院）高血压专科门诊咨询用药的患者明显增多。

星沙院区心血管内科主任罗亦斌介绍，血压的季节性变化是常见的临床现象，通常表现为“秋冬高、春夏低”。对于普通人群而言，季节性血压变化不会造成病理性损伤，无需特殊处理。但对于高血压患者，部分平时血压控制良好的患者在进入夏季后可能出现血压下降、血压偏低的现象，甚至出现头晕、黑曚等脑供血不足症状,处理不当可能会引发脑卒中、心绞痛等不良事件。

罗亦斌建议，高血压患如果发现血压异常或出现上述症状时，及时就诊。自行停药可能导致血压反弹，造成血管损害，不建议盲目自行停药。

夏季引起血压波动的常见原因包括：

1、天气炎热，人体血管舒张、外周血管阻力下降导致血压下降；

2、夏季气温升高，人体排汗增多导致体液丢失，尤其对于使用利尿降压的老年患者，可能导致血容量不足出现低血压。

因此，高血压患者入夏后应注意清淡饮食、降温避暑、适度饮水，尤其在大量出汗的情况下及时补充水分。

同时高血压患者在季节交替时应加强家庭血压监测。选择国际标准方案认证合格的上臂式家庭自动电子血压计，使用期间应定期每年校准。可以进行早、晚血压监测，在测量血压时应至少重复测量2次，间隔1～2分钟，取平均值。早上血压测量时间在起床1小时内、服降压药及早餐前；晚上血压测量于晚饭后、睡觉前进行。如果发现血压波动较大时，建议及时就诊咨询医生，在医生的指导下灵活调整降压药物，确保血压平稳、全面达标。

中医认为高血压发生与情志失调、饮食不节、久病过劳等因素相关，因此中医主张高血压患者畅情志、慎起居、节饮食、劳逸结合，另外，传统运动如太极、八段锦对于血压控制均有帮助，高血压患者可选择傍晚在凉爽的环境中适当练习。

夜间高血压多发也是高血压患者在夏季变化的特点之一。因此，对于血压波动较大的高血压患者，尤其是老年患者，建议在夏季进行一次动态血压监测，及时了解昼夜血压波动情况，及时发现夜间高血压。

为帮助高血压患者高质量管理血压，提升高血压知晓率、达标率，医院2018年起就开设有高血压专科门诊，长期对高血压患者血压综合管理及个体化治疗提供专业意见，致力于为患者提供早筛查、早诊断、精准治疗、全程管理的高血压专病规范诊疗服务。