宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。　急诊科、预防保健科、内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、传染病门诊、口腔科、皮肤性病科、康复医学科、中医科、麻醉科、重症监护、药剂科、病理科、检验科、医学影像科、血透

住所

长沙市岳麓区麓山路70号

法定代表人

宋桂林

开办资金

127064.46（万元）

经费来源

财政补助（财政补助差额）

举办单位

长沙市卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

124891

144342

网上名称

长沙市第四医院

从业人数

1886

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

2023年度，我单位认真学习并贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策。我单位在该年度发生了以下变更事项，具体情况如下: 2023年4月23日办理法人变更登记，开办资金由40175万元变更为127064.46万元。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严格执行章程2023年度，我单位在市委市政府、市卫健委的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，现将履职情况公示如下。 二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的总目标，开展了以下业务活动，及取得的主要社会效益 （一）服务指标稳中有进 全年实现总收入11.31亿元，同比增长34.44%。门急诊人次82.17万，同比增长51.33%；入院人次6.85万，同比增长43.02%；手术20037台次，增长48.46%；平均住院日7.7天。药品比例25.47%；每百元医疗收入的卫生材料费23.09元。医疗服务收入占业务收入比重为33.32%。2022年绩效考核“国考”380名，前进241名，进入B++等级。 （二）党旗飘扬引领航向 深入开展学习贯彻足彩app哪个是正规的新时代中国特色社会主义思想主题教育。接受市委主题教育专班、市委督查办、省委第一巡回督导组调研获好评。深入开展“走找想促”活动，办结意见建议99条，检视并销号问题6个，推动解决民生实事60件。按规范程序完成19个在职党支部换届工作。完成 32名中层干部竞聘上岗，率先在全系统试行临床复合型青年人才到管理岗位挂职锻炼。持续深化“树旗扎根”行动。 树立标杆激发活力。全年在中央、省市媒体正面宣传报道1200余次。荣获长沙市第六届健康科普大赛5类11个奖项。建立党委委员联系党外人士制度，支持民主党派自身建设。完成职代会选举，团支部和团委换届选举，举办首届职工趣味运动会，开展特色心理咨询志愿服务项目，荣获2023年长沙市总工会民主管理先进集体，卫健系统工会创新案例竞赛一等奖。 打造“三级网格监督”体系，查找关键领域风险点100个，制定防控措施224项，推动修订药品耗材管理等制度35个。通过开展清廉查房，专项审计，以及医疗服务专项督查，推动解决问题26个。专项监督动真碰硬。发现的106个问题全部整改到位，共集体约谈11场次、提醒谈话34人次、批评教育和责令检查4人次。及时处理信访举报6件，处置问题线索2件。激发内生动力，发挥清廉共建优势。清廉医院建设的经验做法在省市媒体刊发，并在全市公立医院纪检干部会议上做经验分享。 （三）年度目标圆满完成 1、聚焦内涵建设提质效 一是建立医院四级手术、微创手术库，制定四级手术占比、微创手术占比公示制度，出台四级手术激励政策及日间手术管理制度。滨水新城院区新增26个亚专科门诊及4个特色护理门诊。开设胡大一团队工作室、朱晒红代谢减重名医工作室。市心血管系统疾病质量控制中心5个质控中心挂靠我院。全年抗菌药物使用强度36.36DDDs。四级手术占比11.79%，同比增长0.18%。开展新技术、新项目56项。率先实现国家食源性疾病病例监测系统直连直报，成为湖南省住院严重急性呼吸道感染病例监测哨点医院，医院感染发病率0.44%，漏报率3.73%。二是首次推出中药自制剂5个，开展“示范中医综合治疗室”工作，遴选第一批中医药协同试点科室10个，开设中医护理门诊2个、项目10项，推广中医护理适宜技术27项。推动中西医协同医教联盟建设，启动滨水新城院区中医特色诊疗区建设。荣获2023年度湖南省中医药科技奖二等奖。三是成为长沙市胸痛联盟主席单位，成功申报三级（高级）卒中中心。成立危急重症管理委员会和重症救治专家委员会。组织院内疑难病例MDT会议次数同比增长80%。全年，开展日间手术1051例，日间手术占择期手术的比例为8.73%。四是建立五级护理质量控制体系，实施三三级护理员监管，重点打造卓越护理3项护理品牌。全年，无陪病区增至41个，开展护理创新试点项目10项、专科护理特色32项、便民惠民措施184 项、关心关爱举措48项、体验患者项目49项、体验护士854人次；改善护理流程55 项，改进护理技术19项；9个护理门诊年接诊量达4000余人次；互联网+护理服务累计完成上门居家护理287例次；住院患者满意度98.05%。成为长沙市消毒供应质量控制中心主委单位、湖南省中医药信息研究会护理信息专业委员会副主任委员单位，加入长沙市中医护理联盟。五是优化医院退费流程及产科就医流程，建设远程医疗、单病种质控系统。健康科普大赛获优秀组织奖，承办2023年长沙市中医药科普大赛及长沙市庆祝第六个中国医师节颁奖活动。 2、聚焦人才学科补短板 继续坚持内培外引，引培结合的总方针，引进高层次人才1名；21人晋升高级职称；在培博士6名。全年共招聘职工272人，其中博士2名；组织新员工培训参训人员326人次。设立新入职护士双导师培养机制，创新新入职护士培训管理，建立优秀实习生院内留用机制。 以“科教兴院”战略为主题，重点学科心血管病科成功获批长沙市优势学科；获湖南师范大学第23届青年教师课堂教学竞赛医科组实践组一等奖一项。成功获批国家标准版房颤中心、国家心脏康复中心、心血管与代谢疾病中心。中心实验室正式投入使用。加快推进GCP工作，承接新项目同比增长344%。全科转岗培训结业考试通过率97.92%，全市排名第一。新成立长沙市医学会麻醉学成功立项科研课题20余项；成功立项国家级继续教育项目4项、省级继续教育项目11项，湖南省适宜技术1项。发表论文160余篇，其中科技核心及以上论文70余篇，SCI论文32篇。新增专业型硕士生导师11名，学术型硕士生导师8名。新增长沙市医学会麻醉专业委员会、长沙市中西医结合学会皮肤性病专业委员会和脊柱医学专业委员会。成为湖南省中医药信息研究会病理学专业委员会主委挂靠单位。获评2022年度长沙市科学技术协会优秀科技社团。 3、聚焦医改惠民优服务 一是搭建“一院两区”运营体系，打造跨院区一体化信息平台，自主开发DRG三级质控系统。建成以远程报销系统为主线，预算管理为起点，银医直连为终点的内控型智慧财务系统。修订完善医院管理制度372项。开展合同管理规范年活动及医疗文书规范年活动，打造法治图书角、法治长廊，纠纷赔款额下降31.7%。二是牵头成立长沙市基层高血压管理指导中心，开展“对外开放日”活动。今年，与100余家基层单位建立双向转诊合作关系，其中紧密型医联体18家，松散型医联体61家；区域门诊20个；医养联盟养老机构24家。与14家紧密型医联体单位签订城市医疗集团合作协议。创新性地打造11个“一中心一特色”专病特色科室，与16家医联体单位开展远程医疗合作，远程影像会诊3904例，远程心电会诊159例。健康宣教活动105场次。抓实急诊急救联盟，前哨医生转诊人次同比增长30%以上，成功抢救多例急危重症转诊患者。全年，上转病人同比上升22.0%；下转病人同比上升39.1%。 4、聚焦基础建设利长远 滨水新城院区一期工程顺利完成竣工联合验收。建设双重预警机制，实施风险分级管控和动态管理，制定安全风险辨识管控清单，绘制安全风险分布图，举办首届全院职工消防技能竞赛，坚决守住不发生重特大事故的底线。组织大后勤品管圈大赛，新增咖啡吧、超市、职工之家、便民阅读区等配套设施；打造人工湖休闲区、凉亭休闲区、职工单车棚便民设施，推进岳麓院区雨污分流改造项目，推动美丽医院建设。职工幸福感持续增强，2023年奖励性绩效增幅为36.96%；人均奖励性绩效增幅为15.57%；月奖总额同比增长50.35％；月奖占业务收入占比18.89％，同比增长1.96％；全院平均奖同比增长26.9％。 三、下一步努力的方向 指导思想：坚持以足彩app哪个是正规的新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，以改革创新为动力，以学科建设、人才队伍建设为支撑，以医疗质量、医疗服务、临床科研、医院管理提升为重点，办好人民满意的医院。 主要预期目标：总收入12.9亿元，其中医疗收入12亿元；诊疗人次93万人次，门、急诊量88.5万人次，出院病人7.25万人次，手术人次1.67万人次，占用床日55.80万床日，病床使用率达到89%，出院者平均住院日控制在7.7天以下，药品比例控制在25%以内，百元医疗收入中卫生耗材控制在22元以下，医疗服务收入占业务收入比重为33.5%。为实现上述目标，全年必须不折不扣完成以下六大任务： 一是优化学科结构，将学科发展引入精细化和高质量的发展之路。二是作为唯一一家市级中西医结合医院，探索中西医协同特色发展之道。三是全力推进三甲复评审工作，推动医疗服务效率提升以及患者就医体验改善。四是通过“小绩效”薪酬改革，让绩效管理赋能医院高质量发展。五是加强内控，节能降耗，提升服务品质。六是积极探索组建多种医联体运营模式，促进医疗资源上下贯通。 围绕上述目标任务，我们将突出抓好以下六个方面的工作： （一）夯实高质量发展之基 1、强化思想政治建设抓党建。持续把深入学习贯彻足彩app哪个是正规的新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为首要政治任务，以高质量的调查研究成果保证高质量的主题教育成效。坚决执行民主集中制，夯实全面从严治党主体责任。 2、强化组织建设抓党建。发挥党员先锋模范作用，建立党员应急动员发挥作用机制。以品牌促党支部活力迸发。 3、强化群团建设抓党建。充分发挥“双带头人”领头雁作用，健全党支部考核体系，落实轮岗交流机制，选拔优秀年轻干部。进一步加强领导干部联系高层次人才工作。 4、强化作风建设抓党建。坚持用好“主题党日”等三个载体，坚持以“清廉医院”建设为抓手，强化作风建设。 （二）把牢高质量发展之重 注重高水平医疗质量。开展手术质量安全提升行动等五大专项行动，争取CMI值提升至0.92。优先开设外科亚专科,建立四级手术科主任任期目标责任制。逐步扩大门急诊手术及日间手术病种范围及占比。加强临床专科能力建设，强化专科ICU建设，提升医院救治能力。医院感染发病率、漏报率均控制在国家标准以下。持续推动医保、医疗、医药联动改革，出院患者手术占比≥23%，出院患者四级手术占比≥13%，出院患者微创手术占比≥20%。日间手术占择期手术比例≥10%。DDD值在36以下，临床路径入径率≥90%，完成临床路径例数占出院病例数比例50%。 注重人才学科发展。积极推进科研创新中心建设，力争I期临床科研正式试验项目取得突破性进展，拓展GCPⅡ—Ⅳ临床试验项目。做好住院医师规范化培训基地申报工作，争创省级重点实验室。全面推进优势学科和重点学科发展。 加大心胸外科团队、心血管高端人才的引进力度，建立医院人才库动态管理机制、医师全周期导师制培养机制、打造新职工入门培训品牌等。 （三）提升高质量发展之效 一是持续深化“一体化、同质化”管理理念。开展资产管理效益分析，合力形成1+1+1+1＞4的特色运营模式。二是完善“以质为先”的绩效管理机制。设置四级手术台次增量奖励、弥补院内空白手术奖励。三是继续实施考核结果全面运用的激励机制。四是探索数智化安全管理模式，规范微型消防站标准化流程。五是打造法治宣传教育特色项目，启动法治公园建设，完善“医路春风”品牌。六是加快推进临床技能培训中心建设及滨水新城院区食堂建设。完成岳麓院区医技综合楼5-7楼装修提质升级及生活垃圾站提质改造。做好滨水新城院区二期工程的前期准备和咨询。七是建设“一廊两馆三园”（院史长廊、院史陈列馆、中医馆、法治公园、中医药文化主题公园、儿童医学园）。 （四）助力高质量发展之势 注重智慧医疗建设。推进新院区信息化系统项目建设落地，试行高费用预警机制；启用招投标系统，改善患者就诊体验。 注重医联医共建设。一是深度打造湘江新区基层专病特色科室。二是常态推进“对外开放日”活动。依托健康宣讲团，每月开展线上、线下活动宣传3-4次；义诊先锋队每周开展活动1-2次。加强医企合作。三是拓展联盟单位2-3家，让“第一目击者”“白金十分钟”等活动走进基层、走进社区。四是常态落实“三一保健康”、“三优两免一陪”等便民惠民服务举措。 注重卓越的医疗服务。一是重点打造卓越护理等4项示范病房。开展夯实基础护理专项行动等5个专项行动。二是推进滨水新城院区中医特色诊疗区建设，开展“西学中”人才培养（临床班+护理班）,提升中药饮片覆盖率，加大院内制剂的推广力度。三是优化健康管理。 四、本单位不存在开办企业情况。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

中华人民共和国医疗机构执业许可证，登记号：430104310131321154，有效期2022年8月1日至2037年8月2日。

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

今年无涉及诉讼事项。

接受捐赠

资助及使用情况

无